Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением icon

Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением



НазваниеДилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением
Дата конвертации21.11.2012
Размер445 b.
ТипДокументы


Поражения клапанов сердца


ДИЛАТАЦИЯ - компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом

  • ДИЛАТАЦИЯ - компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом

  • ГИПЕРТРОФИЯ- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением

  • Оба процесса обеспечивают лишь временную компенсацию с последующей ==>ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ

  • РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ миокарда





  • Клапанные поражения сердца

    • Влекут за собой гемодинамическую нагрузку вследствие
      • обструкции (стеноз)
      • регургитации (недостаточность)
    •  восприимчивость к инфекционному эндокардиту
    • Поражения митрального и «аортальных» клапанов имеют место чаще чем трехстворчатого и «легочных» клапанов


Стеноз клапанов

  • Стеноз клапанов

  • Недостаточность клапанов (=регургитации)

  • Смешанные повреждения



Клапанная болезнь сердца

  • Ревматизм

  • Кальцифицирующий аортальный стеноз

  • Пролапс митрального клапана

  • Небактериальный тромботический эндокардит

  • Инфекционный (бактериальный) эндокардит

  • Разрыв папиллярных мышцострая регургитация

  • Врожденные пороки

  • Искусственные клапаны сердца

  • Inborn дисплазия соединительной ткани



  • Определение: острая, имуногенная, полисистемная воспалительная болезнь, развивающаяся после стрептококкового (группа A) фарингита

  • Развивается у 3% пациентов после стрептококкового (группа A) фарингита

  •  риска реактивации при новых атаках фарингита

  • Ревматизм

    • Острый ревматический кардит
    • Хроническая клапанная деформация

jpg" alt="">

Последствия острого заболевания

  • Последствия острого заболевания

    • панкардит
    • эндокардитревматический вальвулит
    • ^ КЛАПАННАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
  • Последствия хронического заболевания

    • КЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ
    • КЛАПАННАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ








    • Ангина
    • Головная боль
    • Лихорадка
    • Носовые кровотечения
    • ЦНС раздражительность
    • Лимфаденопатия
    • Вовлечение соединительной ткани:
      • кожа
      • суставы
      • сердце


Поражение клапанов в порядке убывания

  • Митральный

  • Аортальный

  • Трехстворчатый

  • Легочный



Компенсированная фаза



Декомпенсированная фаза



Вследствие дисфункции сердца

  • Вследствие дисфункции сердца

    • мерцание предсердий
    • тахикардия
    • Loss of atrial kick
    •  наполнения желудочков
    •  сердечного выброса
    • слабость, утомляемость
    • расширение яремных вен
    • периферические отеки и асцит


Вследствие дисфункции легких

  • Вследствие дисфункции легких

    • одышка при нагрузке
    • Восприимчивость респираторным инфекциям
    •  эластичности и фиброзирование легочной ткани
    • Застой в легких


Compensatory phase



Эффекты на ЛП: фаза компенсации



Эффекты на ЛП: фаза декомпенсации



Эффекты на ЛЖ: фаза декомпенсации



Эффекты на ЛЖ: возможные осложнения



Вследствие прямой дисфункции сердца

  • Вследствие прямой дисфункции сердца

    • Слабость, утомляемость
    • Спутанность, дезориентация
    • Сердцебиение, кардиалгии
  • Вследствие легочной дисфункции

    • Одышка при нагрузке
  • Комбинированные проявления: усиление с прогрессированием сердечной недостаточности



Фаза компенсации



Фаза декомпенсации



Вследствие сердечной дисфункции

  • Вследствие сердечной дисфункции

    • Л-сторонняя СН ТЯЖЕЛАЯ
    • П-сторонняя СН РЕДКО
    • Стенокардия
    • Обмороки
    • Слабость, утомляемость
  • Вследствие легочной дисфункции

    • Одышка при нагрузке


Ранняя фаза компенсации



Поздняя фаза компенсации



Decompensation phase



Due to direct cardiac dysfunction

  • Due to direct cardiac dysfunction

    • Weakness, fatigue
    • Palpitation on exertion
  • Due to pulmonary dysfunction

    • Dyspnea on exertion
  • Combined manifestations mild during compensation, aggravated later.



Usually associated with aortic and mitral valve diseases.

  • Usually associated with aortic and mitral valve diseases.

  • T.S.  the work of RA  dilation

  • Outcomes:

    • Venous distension
    • Peripheral edema
    • Ascites
    • Hepatomegaly
    • N&V


Usually the consequence of advanced L-sided failure or severe pulmonary HTN.

  • Usually the consequence of advanced L-sided failure or severe pulmonary HTN.

  • Frequency of tricuspid regurgitation has increased with recreational drug use!!

  • Outcomes:

    • Murmur
    • EKG changes, atrial fibrillation
    • RA and RV hypertrophy


Very rare disease, overall.

  • Very rare disease, overall.

  • Pulmonic stenosis is usually congenital.

    • Outcomes:
      • RV hypertrophy
      • RV failure and systemic venous engorgement
  • Pulmonic regurgitation usually a sequela of L-sided failure. Extremely rare.



General Information

  • General Information

    • Most common cause of isolated mitral regurgitation
    • Occurs in 5% of adult population
    • Most discovered between ages 20 to 40
    • Affects women > men
    • Mitral valve “floppy” or incompetent
    • May occur with Marfan’s syndrome


Clinical Features

  • Clinical Features

  • May Be Asymptomatic

  • Abnormal Heart Sounds

    • Midsystolic click
    • Late systolic murmur
  • Mitral Regurgitation

  • Congestive Heart Failure

  • Increased Risk For

    • Infective endocarditis
    • Arrhythmias
    • Sudden death


General Information

  • General Information

    • Most common cause of isolated mitral regurgitation
    • Occurs in 5% of adult population
    • Most discovered between ages 20 to 40
    • Affects women > men
    • Mitral valve “floppy” or incompetent
    • May occur with Marfan’s syndrome


Organisms implicated in endocarditis.



Infective Endocarditis Morphology

  • Acute Endocarditis

    • Small to large vegetations
    • Rapid destruction of valve leaflets
      • rupture of leaflets, chordae tendineae, or papillary muscles
    • Organisms, fibrin, blood cells
    • Virtually no inflammatory response


Infective Endocarditis Morphology

  • Acute Endocarditis

    • Systemic embolization
      • infarcts of brain, kidneys, myocardium, etc.
      • abscesses at site of infarcts


Infective Endocarditis Morphology

  • Subacute Endocarditis

    • Firmer than in acute
    • Cause less valve damage
    • Granulation tissue at base of lesions
    • Eventual fibrosis and calcification may occur
    • Systemic emboli
      • infarcts (less likely to suppurate)














Nonbacterial Thrombotic Endocarditis

  • Definition: The deposition of small masses of fibrin, platelets, and other blood components on leaflets of cardiac valves.

  • Lesions do not contain microorganisms

  • Valvular damage not a prerequisite; valves usually previously normal



Nonbacterial Thrombotic Endocarditis

  • Morphologic Features

    • Microscopic
      • fibrin and platelets
      • valve free of inflammation or fibrosis
      • often resolve spontaneously, leaving delicate strands of fibrous tissue (Lambl,s excrescences)


Nonbacterial Thrombotic Endocarditis

  • Definition: The deposition of small masses of fibrin, platelets, and other blood components on leaflets of cardiac valves.

  • Lesions do not contain microorganisms

  • Valvular damage not a prerequisite; valves usually previously normal



Nonbacterial Thrombotic Endocarditis

  • Pathogenesis

    • Subtle endothelial abnormalities
    • Hypercoagulable states
      • malignancies (especially adenocarcinomas) found in 50% of cases


Nonbacterial Thrombotic Endocarditis

  • Marantic Endocarditis

    • In patients with general debility or wasting (cachectic patients)
  • Morphologic Features

    • Gross
      • small nodules on lines of valve closure
      • nodules may be bulky and friable
      • valve leaflets otherwise normal
      • aortic valve most common, mitral valve next most frequently involved


Nonbacterial Thrombotic Endocarditis

  • Clinical Features

    • Usually asymptomatic
    • Fragments may embolize
    • Potential nidus for bacterial colonization




Prosthetic Cardiac Valves

  • Types of Valves

    • Bioprosthetic (derived from animals)
    • Man-made (mechanical)
  • Advantages and Disadvantages

    • Mechanical deterioration, calcification
      • bioprosthetic valves
    • Thrombi
      • mechanical valves


Prosthetic Cardiac Valves

  • Advantages and Disadvantages

    • Infective endocarditis
      • all types of valves
    • Paravalvular leaks
      • either type of prosthetic valve
    • Hemolysis
      • mechanical valves






Похожие:

Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconЛегочное сердце – дилатация или гипертрофия правого сердца в результате гипертензии сосудов малого круга кровообращения
Легочное сердце дилатация или гипертрофия правого сердца в результате гипертензии сосудов малого круга кровообращения
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconУрока: «Жизнь сердца» (По повести Н. М. Карамзина «Наталья, боярская дочь»)
«Один великий психолог, которого имени я, право, не упомню, сказал, что описание дневных упражнений человека есть вернейшее изображение...
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением icon1 августа на детской площадке «Радуга» на базе моу сош №42 прошел День здорового сердца
Многие ребята впервые узнали, что работу сердца можно ощутить на основании кисти, на виске, по бокам шеи. Они с интересом измеряли...
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconМоя педагогическая философия
Они теперь пятиклассники. Значит, частичка моего сердца останется безвозвратно с ними. Эти, произнесенные в который раз, слова: «сердце...
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением icon«поющие сердца» — 1971 Г. — Виктор векштеин
Романом Майоровым и сложенный в стихи поэтом-песенником Владимиром Харитоновым, и состоялось рождение виа «Поющие сердца». Вспоминается...
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconКлассный час: «Не жалейте сердца…» Классный час «Не жалейте сердца…»
Цель: воспитывать у детей человеколюбие, доброту, сопереживание, добросердечие, сочувствие. Оказывать внимание к близким людям: мамам,...
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconГрабли и реакция на них

Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconЦель: познакомить учащихся с авторской сказкой «Сказка про честные ушки»
В руках учителя рисунок сердца. Дети, приложите свою руку к сердцу. Что вы чувствуете? Да, бьются наши сердца. Моё большое, а ваши...
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconЧто такое термоядерный синтез? Это реакция слияния легких атомных ядер в более тяжелые ядра, происходящая при сверхвысокой температуре
Это реакция слияния легких атомных ядер в более тяжелые ядра, происходящая при сверхвысокой температуре
Дилатация компенсаторная реакция сердца на нагрузку объемом гипертрофия- компенсаторная реакция сердца на нагрузку давлением iconДокументы
1. /Расчет шарнирно-консольных балок на постоянную и подвижную нагрузку Учебно-методическое...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов