Занятие 12 icon

Занятие 12



НазваниеЗанятие 12
Дата конвертации22.11.2012
Размер33.85 Kb.
ТипДокументы

Занятие 12

ДИУРЕТИКИ


Цель. Изучить классификацию, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанной группы. Уметь подбирать препараты для индивидуальной терапии. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.

Основные вопросы

А. Диуретические средства


  1. Определение диуретических средств. Классификация по преимущественной локализации действия в нефроне, по силе, скорости наступления и продолжительности эффекта.

  2. Препараты и механизм их диуретического эффекта

  1. Тиазидные(а) и тиазидоподобные(б) диуретики (действующие на начальную часть дистальных почечных канальцев) – а) гидрохлоротиазид*, бендрофлуметиазид; б) индапамид*, хлорталидон*, ксипамид, клопамид, метолазон.

  2. Петлевые диуретики (действующие на восходящий отдел петли Генле) – фуросемид*, буметанид, торасемид.

  3. Калийсберегающие диуретики (действующие на дистальный отдел канальцев и собирательные трубочки) – триамтерен, амилорид, спиронолактон (антагонист альдостерона).

  4. Осмотические диуретики (действующие на проксимальный отдел канальцев, нисходящую часть петли Генле и собирательные трубочки) – маннитол.

  5. Ингибиторы карбоангидразы (действующие на проксимальный отдел канальцев) – ацетозоламид

  6. Акваретики (действующие на собирательные трубочки) – демеклоциклин (анта- гонист антидиуретического гормона).

  7. Другие лекарственные средства с диуретическим эффектом:

а) усиливающие клубочковую фильтрацию – ксантины, сердечные гликозиды, допа-мин; б) урикозурические средства – индакринон, тикринафен.

III. Побочное действие диуретиков: 1) водно-электролитные нарушения; 2) метаболические осложнения; 3) общетоксические эффекты.

IV. Применение диуретиков: гипертензии, отёки, олигурия при почечной недостаточности, острые интоксикации, гиперальдостеронизм, глаукома и др.

Критерии выбора диуретиков: - скорость наступления и время достижения максимального диуретического эффекта; - продолжительность эффекта; - выраженность эффекта; - уровень электролитов в крови; - скорость клубочковой фильтрации; - различия путей выведения (клиренса) диуретиков; - коагуляционный потенциал крови; - абсолютные противопоказания.

V.
Комбинированное применение диуретиков

^ Выписать по назначению следующие препараты:

фуросемид, гидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, спиронолактон



^ Название препарата

  1. Средние терапевтические дозы, пути введения препарата

  1. Формы выпуска

ФУРОСЕМИД – Furosemidum

Внутрь по 0.04 1 раз в день (утром); при недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0.08–0.12 г (до 0.16) в день (в 2-3 приема с промежутком 6 ч). В/м или в/в медленно струйно. 0.02-0.06 1-2 раза в сутки

Табл. по 0.04; амп.

1 % р-р по 2 мл

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД - Hydrochlorothiazidum

Внутрь по 0.025-0.05 в день, в более тяжелых случаях по 0.1 в день. Принимают однократно (утром) или в два приема (в первой половине дня). Иногда назначают до 0.2 г в день.

Табл. по 0.025 и 0.1

ИНДАПАМИД – Indараmidum

Внутрь по 0.0025 1 раз в сутки - утром до еды.

Драже по 0.0025

ХЛОРТАЛИДОН – Chlortalidonum

Внутрь утром до завтрака 0.025-0.1 (максимум 0.2)

Табл. по 0.05

СПИРОНОЛАКТОН – Sрironоlасtonum

Внутрь, суточная доза может варьировать от 0.05 до 0.3, обычно она составляет 0.1-0.2 (в 2-4 приема)

Табл. по 0.025


Примечание: * - основные препараты


ЛИТЕРАТУРА:

ОСНОВНАЯ

  1. Лекции по фармакологии.

  2. Д.А.Харкевич. Фармакология, М., 1999.

  3. И.В.Маркова, М.В.Неженцев. Фармакология.М.,1994.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

  1. М.Д. Машковский. Лекарственные средства, М., 2000,

  2. Справочник ВИДАЛЬ. М., 2001.

  3. Г.А. Глезер. Диуретики. М., 1993.

7. В.И. Метелица. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных

средств. М., 1996.

8. Л.К. Овчинникова и соавт. Фармакология гипотензивных и диуретических средств с

интернациональной номенклатурой. 1989. – 87 с.

9. Б.Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология. М.,1998.

Составил: ФСБ



Похожие:

Занятие 12 iconЗанятие разработано для факультатива по математике
Разрабатываемое учебное занятие соответствует всему курсу геометрии, т к в 7 классе способ доказательства теоремы вводится и на протяжении...
Занятие 12 iconСнято занятие Назначено занятие

Занятие 12 iconСнято занятие Назначено занятие

Занятие 12 iconДокументы
1. /Курс_Сети ЭВМ/Лекции/ЛЕКЦИЯ11.DOC
2. /Курс_Сети...

Занятие 12 iconДокументы
1. /word/WORD1.DOC
2. /word/WORD2.DOC
Занятие 12 iconЛогопедическое занятие с группой учащихся 2 класса имеющих нарушения чтения и письма, обусловленные общим недоразвитием речи по теме «Дифференциация звуков п-б»
Ребята вы сегодня такие красивые. Я знаю, что вы все умные, умеете хорошо работать на уроках. Мне очень приятно будет провести с...
Занятие 12 iconПроводят занятие тифлопедагоги дошкольного отделения Бондарева Ю. М. и Соколова О. В
Занятие «Осень в лесу» является заключительным в тематическом цикле «Осень». По данной теме проводились коррекционно-развивающие...
Занятие 12 iconДокументы
1. /Практические занятия/Занятие 1.doc
2. /Практические...

Занятие 12 iconДокументы
...
Занятие 12 iconДокументы
1. /Си занятие 2/Lab2.doc
2. /Си занятие 2/Отличие...

Занятие 12 iconДокументы
...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы