Занятие 4(23) анальгетики icon

Занятие 4(23) анальгетики



НазваниеЗанятие 4(23) анальгетики
Дата конвертации22.11.2012
Размер33.22 Kb.
ТипДокументы

Занятие 4(23)

АНАЛЬГЕТИКИ


Цель. Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.

Основные вопросы


  1. Общие представления о проблеме боли и обезболивании

  1. Ноцицептивная система

а) специфический и неспецифический пути проведения болевого ощущения;

б) медиаторы боли.

  1. Антиноцицептивная система

а) медиаторы антиноцицептивной системы и их предшественники;

б) опиатные рецепторы - локализация, гетерогенность ((1,2), , , ), клеточные и физиологические эффекты активации.

  1. ^ Наркотические анальгетики (опиоиды) и их антагонисты

  1. Основные фармакологические эффекты опиоидов.

а) молекулярные и клеточные механизмы действия;

б) влияние на ЦНС (анальгезия, эйфория, седативное действие, угнетение дыхания, угнетение

кашлевого рефлекса, гипотермическое действие, эметическое действие, миоз, повышение  

внутричерепного давления, мышечная ригидность);

в) кардио-васкулярные эффекты;

г) влияние на желудочно-кишечный тракт;

д) урогенитальные эффекты;

е) эндокринные эффекты.

  1. Фармакокинетика (всасывание, распределение, метаболизм) опиоидов.

  1. Основные группы препаратов и их характеристика

А. Фенантрены – морфин, кодеин и дигидрокодеин

Б. Фенилгептиламины - метадон

В. Фенилпиперидины - тримеперидин (промедол), фентанил

Г. Смешанные агонисты-антагонисты и частичные агонисты - пентазоцин, буторфанол, нальбуфин, бупренорфин, трамадол (трамал)

Д. Антагонисты опиоидов - налоксон, налтрексон

Области медицинского применения (анальгезия, отек легких, диарея, кашель, премедикация при наркозе, нейролептаналгезия).

  1. Побочные и токсические эффекты.

  2. Острое отравление опиоидами и меры помощи.

  3. Хроническая токсичность и лекарственная зависимость (наркомания, морфинизм). Лечение наркомании.

  4. Лекарственное взаимодействие с седативно-гипнотическими и антипсихотическими средствами, холиноблокаторами, -адреноблокаторами, ингибиторами МАО, трициклическими  антидепрессантами, амфетаминами.



^ III.
Ненаркотические анальгетики - антипиретики


  1. Основные препараты: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, нефопам, ибупрофен,

метамизол (анальгин), комбинированные препараты ( баралгин и др.)

2. Механизм болеутоляющего и жаропонижающего действия.

3. Применение в медицине: показания, побочные эффекты, противопоказания.

4. Сравнительная характеристика ненаркотических и наркотических анальгетиков.

5 Средства для лечения злокачественной гипертермии – дантролен

IV. Средства, используемые при нейропатических болевых синдромах.

  1. Мигрень

1.1. Лечение острых приступов

а) ненаркотические анальгетики – ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.

б) агонисты серотонина (5НТ1 – рецепторов) – суматриптан, наратриптан

в) алкалоиды спорыньи – эрготамин

г) противорвотные средства – метоклопрамид, домперидон

1.2.Профилактика приступов – пизотифен,  - блокаторы, трициклические антидепрессанты, натрия вальпроат, блокаторы Сa ++ каналов, ципрогептадин

  1. Невралгии: постгерпетические, тройничного и языкоглоточного нервов и др. – карбамазепин, натрия вальпроат, трициклические антидепрессанты

  2. Острые и хронические болевые синдромы (вспомогательные средства):

  • клонидин (инфаркт миокарда, опухоли, постоперационные боли и др.)

  • амитриптилин (хронические боли, опухоли, фантомные боли и др.)

  • кетамин (опухоли)

  • кальцитонин (метастазы опухолей в кости), соматостатин (опухоли гастроинтестинальной области и поджелудочной железы), кортикостероиды (компрессионная нейропатия)

  • бензофурокаин (панкреатит, перитонит, острый плеврит, колики и др.)

  • другие препараты с анальгетическим эффектом - баклофен (ГАМК-ергическое средство), дифенгидрамин (антигистаминное средство).

Выписать по назначению следующие препараты в различных лекарственных формах:

морфина гидрохлорид, тримеперидин, суматриптан, парацетамол, нефопам, метамизол (анальгин), баралгин, эрготамин.


ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ:

  1. Лекции по фармакологии.

  2. Харкевич Д.А. Фармакология.- М., 1999

  3. .Маркова И.В. Неженцев М.В. Фармакология.- М.,1994.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

  1. .Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2000

  2. Справочник ВИДАЛЬ. - М., 2000.

  3. Белоусов Ю.Б.и др. Клиническая фармакология и фармакотерапия.- М.,1997.

  1. Сергеев П.В. Шиманский Н.Л. Рецепторы. - М.: Медицина, 1987, - С. 40-82.

8. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. – М. – СПб.: Бином-Невский Диалект, 1998

Составил ФСБ




Похожие:

Занятие 4(23) анальгетики iconНаркотические анальгетики
Анальгетики препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность. Они не выключают сознания...
Занятие 4(23) анальгетики iconЗанятие разработано для факультатива по математике
Разрабатываемое учебное занятие соответствует всему курсу геометрии, т к в 7 классе способ доказательства теоремы вводится и на протяжении...
Занятие 4(23) анальгетики iconСнято занятие Назначено занятие

Занятие 4(23) анальгетики iconСнято занятие Назначено занятие

Занятие 4(23) анальгетики iconДокументы
1. /Курс_Сети ЭВМ/Лекции/ЛЕКЦИЯ11.DOC
2. /Курс_Сети...

Занятие 4(23) анальгетики iconДокументы
1. /word/WORD1.DOC
2. /word/WORD2.DOC
Занятие 4(23) анальгетики iconЛогопедическое занятие с группой учащихся 2 класса имеющих нарушения чтения и письма, обусловленные общим недоразвитием речи по теме «Дифференциация звуков п-б»
Ребята вы сегодня такие красивые. Я знаю, что вы все умные, умеете хорошо работать на уроках. Мне очень приятно будет провести с...
Занятие 4(23) анальгетики iconПроводят занятие тифлопедагоги дошкольного отделения Бондарева Ю. М. и Соколова О. В
Занятие «Осень в лесу» является заключительным в тематическом цикле «Осень». По данной теме проводились коррекционно-развивающие...
Занятие 4(23) анальгетики iconДокументы
1. /Практические занятия/Занятие 1.doc
2. /Практические...

Занятие 4(23) анальгетики iconДокументы
...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов