Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма icon

Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма



НазваниеТеория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма
Дата конвертации28.09.2012
Размер445 b.
ТипДокументы


Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях

  • Кафедра анестезиологии и реаниматологии УВМА

  • Доценты : Дубов А. М., Журко Н.Н., Хитрый Г.П.


Виды боеприпасов при огнестрельных ранениях:

  • - высокоточное оружие нового поколения;

  • - боеприпасы объемного взрыва;

  • - боеприпасы со стреловидными элементами и шариковыми наполнителями;

  • - прочие.



Характеристика огнестрельных снарядов

  • Огнестрельные снаряды в зависимости от формы и аэродинамических качеств подразделяются на:

  • - пулевые;

  • - осколочные (шарики, «стрелки», осколки неправильной формы).

  • Основное направление, по которому идет совершенствование оружия индивиду-ального пользования, заключается в увеличении начальной скорости ранящих снарядов и уменьшении их массы.



Последствия огнестрельных ранений:

  • - местные изменения;

  • - изменения гомеостаза, функций большинства органов и систем:

  • - нарушения углеводного, белкового и липидного обменов веществ;

  • - гемодинамическая и дыхательная

  • недостаточность;

  • - дисфункция желез внутренней

  • секреции и др.



Виды поражений

  • 1. Однофакторные поражения возникают при ранениях:

  • - пулями;

  • - осколками боеприпасов;

  • - шариками и стреловидными элементами.

  • Для таких ранений будут характерны:

  • - массовые разрушения тканей в зоне локального воздействия;

  • - изменения в системах организма.



(продолжение)

  • 2. Многофакторные поражения возникают при воздействии на организм:

  • - ударной волны взрыва;

  • - осколков, образующихся при разрыве боеприпасов;

  • - вторичных ранящих снарядов в различных сочетаниях.

  • При этом будут наблюдаться как открытые, так и закрытые повреждения различных анатомических областей.


jpg" alt="">

Для современной боевой травмы характерны:

  • - множественность и обширность ранений;

  • - нередко с повреждением сосудисто-нервных пучков с сопутствующей массовой кровопотерей, тяжелым шоком;

  • - развитие раневых осложнений и полиорганной недостаточности.



Повреждения, вызванные боеприпасами взрывного действия

  • Под взрывными повреждениями следует понимать совокупность отягощающих друг друга нескольких поражений, возникающих в результате одномоментного действия на человека многочисленных факторов взрыва.



(продолжение)

  • В структуре санитарных потерь наиболее часто встречаются повреждения от взрывов противопехотных и противотанковых мин, ручных метаемых из гранатометов гранат.



(продолжение)

  • Отличительной чертой большинства взрывных повреждений является сочетание полного или неполного отрыва одного или нескольких сегментов конечностей с локальными ожогами тканей, открытыми и закрытыми дистантными переломами костей, общей контузией и ранениями как осколками боеприпаса, так и вторичными ранящими снарядами.



Для минновзрывных ранений характерны:

  • - отрывы стопы или голени ;

  • - наличие проксимальнее от отрыва очаговых кровоизлияний в макроскопически неизмененных мышцах (зона молекулярного сотрясения);

  • - нередки повреждения промежности, прямой кишки и мочеполовых органов;

  • - закрытые повреждения органов брюшной полости при сильном взрыве;

  • - возникновение дополнительных травм при падении пострадавшего на землю.



При подрыве техники на противотанковых минах возникают:

  • - закрытые переломы костей таза, позвоночного столба, особенно в шейном отделе;

  • - открытые и закрытые переломы костей конечностей.

  • Раны, вызванные осколками мин и вторичными снарядами, усугубляют состояние пострадавших.



Характеристика санитарных потерь

  • - множественные и комбинированные поражения сопровождаются фактором взаимного отягощения;

  • - тяжелые сочетанные огнестрельные поражения двух и более анатомических областей.

  • Компоненты сочетанных повреждений: ранения опорно-двигательного аппарата (76,7%), живота (54,8%), груди (43,1%), ранения и травмы головы (29,4%).



Характеристика санитарных потерь

  • Среди сочетанных и множественных ранений особой тяжестью и своеобразием выделяются минновзрывные поражения, доля которых в общей структуре хирургической травмы достигает 25%. Подобные травмы оказываются, как показывает практика, сочетанными, с повреждением 2-3 и более анатомических областей тела пораженного. Эти отличия определяют соответствующие подходы к диагностике, оценке тяжести повреждения, исхода хирургического лечения, интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.





Раневая болезнь – особая форма травматической болезни (Ю.Н. Шанин,1986)

  • Несоответствие течения посттравматическо-го периода характеру ранений

  • Быстрое истощение и срыв компенсаторных механизмов

  • Скоротечность развертывания фаз травматической болезни, большая опасность развития осложнений



  • Концепция травматической болезни

















Инфузионная терапия



Сроки госпитализации от момента травмы



Тяжесть состояния (%)



Структура осложнений (%)



Летальность среди раненых (группа А)



Летальность среди раненых (группа Б)



Летальность среди раненых (группа В)



Состояние поазателей гемодинамики у пострадавших (M ± m)



Состояние показателей гемодинамики у пострадавших (M ± m)



Инотропная поддержка у раненых



ПРОДЛЕННАЯ ИВЛ



ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОРОДНОГО СТАТУСА У РАНЕНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ И НА ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ (SaO2, %)






Похожие:

Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconТеория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях
Корее, Вьетнаме, Персидском заливе, Авганистане, Чеченской республике и теперь Ираке позволило нам придать обобщающий характер данному...
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconКровотечения
Кабинета Министров Украины; кафедра анестезиологии, реаниматологии и медицины катастроф Национального медицинского университета им....
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconУчебной литературы для студентов 3 курса по анестезиологии и реаниматологии
Список учебной литературы для студентов 3 курса по анестезиологии и реаниматологии
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconКафедра анестезіології та реаніматології увма
Порівняння адекватності оксигенації тканин в ранньому післяопераційному періоді при переливанні донорських еритроцитів та проведенні...
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconИстория развития анестезиологии. История развития анестезиологии
Этапы развития местного обезболивания. Т. Мортон и эфирный наркоз. Развитие анестезиологии до открытия миорелаксантов. Развитие анестезиологии...
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconЗанятие 1 История развития анестезиологии
Обезболивание в древние и средние века. Этапы развития местного обезболивания. Т. Мортон и эфирный наркоз. Развитие анестезиологии...
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconДепартамент образования и науки Краснодарского края
Краснодаре с 08. 02. 2010г по 18. 02. 2010г курсы повышения квалификации по теме: «Теория и практика преподавания обж». С 22 января...
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconФакультет психологии кафедра политической психологии
Фонда исследований будущего «Прогноз», Фонда «Наш город», сз филиала Фонда «Единства во имя России», Информационного Агентства «Росбалт»...
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconА. Е. Зимбули, Санкт-Петербург Монолог о диалоге поколений
При помощи револьвера и доброго слова можно добиться гораздо большего, чем просто при помощи доброго слова
Теория и практика анестезиологической помощи при огнестрельных ранениях Кафедра анестезиологии и реаниматологии увма iconИнструкция №28. 3 по оказанию первой помощи пострадавшему
Первая помощь при различных травмах оказывается с использованием перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов