В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії icon

В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії



НазваниеВ. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії
Дата конвертации28.10.2012
Размер18.84 Kb.
ТипДокументы

В.М.Поліщук

Головний військовий клінічний госпіталь МО України.

Відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Поява в анестезіологічній практиці нових сучасних препаратів для загального знеболення, що мають широкий спектр та менше побічних дій, призвело до збільшення питомої ваги загальної анестезії при хірургічних втручаннях. Більшість пацієнтів наполягає на загальному знеболенні і не мають бажання бути присутнім на «своїй» операції. Але в екстремальних випадках (бойові дії, землетруси, транспортні аварії) при масових надходженнях травмованих та поранених, при недостатньому забезпеченні на першому етапі лікарями-анестезіологами, наркозно-дихальною апаратурою, наркотичними та інфузійними засобами, боротьбу з больовим шоком необхідно проводити місцевими анестетиками використовуючи навики та досвід військово-польової анестезіології.

У повсякденній практиці лікаря інтенсивної терапії, анестезіолога, реаніматолога, також виникає потреба катетеризації центральних вен, артерій, аорти, проведення провідникових анестезій, блокади нервових сплетінь як при хірургічних втручаннях, так і для знеболення при гострих та хронічних болях.

Пропоную свою оригінальну методику визначення артерій, вен і нервів при проведенні маніпуляцій та катетеризацій.

За допомогою середнього пальця знаходжу пульсацію магістральних артерій: підключичної в надключичній ямці на першому ребрі, а стегнової під паховою складкою. Якщо маніпуляцію слід провести зліва, то пальпація виконується правою рукою; лівою рукою визначаємо місце пункції та катетеризації на правій половині тіла. Після виявлення пульсації артерії під середнім пальцем, вказівний – визначає напрямок пункції вени, а безіменний вказує на розташування нерва. Пошук плечового сплетіння підключичним доступом проводиться на 1 – 1.5 см латеральніше від пульсації підключичної артерії у напрямку на перше ребро.

Доволі часто застосовую блокаду сідничного нерва (n. ischiadicus) в підколінній ямці по Майер. Для пошуку нерва вибудовую у верхній половині

підколінної ямки рівносторонній трикутник. Однією стороною є підколінна складка, лінія між великим та середнім пальцями, що захоплюють виростки стегнової кістки. Вказівний палець, це вершина трикутника, що вказує на підколінну артерію (a.poplitea). Пальпація і визначення розташування вени, артерії та нерва по задній поверхні ноги, виконується зліва – лівою рукою, праворуч – правою. Тому, якщо на верхівку рівностороннього умовного трикутника поставити середній палець, то безіменний вказує на дистальний відділ сідничного нерва який на 1-2 см латеральніше від підколінної артерії.

З 1988 року цей метод використовується в нашій клініці. Завдяки цьому методу зменшується час постановки катетеру та ускладнення.



Похожие:

В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconПоліщук В. М. Головний військовий клінічний госпіталь мо україни відділення анестезіології та реанімації
Порівняльна характеристика методів загальної та регіонарної анестезії, та запобігання гемодинамічних порушень під час операцій з...
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconПоліщук В. М. Головний військовий клінічний госпіталь
У відділенні проктології гвкг на денному стаціонарному лікуванні перебувала пацієнтка Л. 55 років, з приводу хронічного коліту. Зріст...
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconУкраїни Дніпропетровське обласне відділення
Внедрение энергосберегающих технологий и экологозащитных мероприятий в жилищно-коммунальном хозяйстве городов и посёлков городского...
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconФундаментальна студія українського вченого чи з яким Шевченком вступаємо в ХХІ століття
Нахлік. Доля – Los – Судьба: Шевченко І польські та російські романтики / нан україни. Львівське відділення Інституту літератури...
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconЗакон україни про громадянство України ( Відомості Верховної Ради України (ввр), 2001, n 13, ст. 65 )
України, підстави і порядок його набуття та припинення, повноваження органів державної влади, що беруть участь у вирішенні питань...
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconМитний кодекс України
України. Кодекс спрямований на забезпечення захисту економічних інтересів України, створення сприятливих умов для розвитку її економіки,...
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconЗакон україни про об’єднання громадян (Відомості Верховної Ради України (ввр), 1992, n 34, ст. 504) ( Вводиться в дію Постановою вр
Загальною декларацією прав людини, і гарантується Конституцією та законодавством України. Держава сприяє розвитку політичної та громадської...
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconЗакон україни про професійні спілки, їх права та гарантії діяльності ( Відомості Верховної Ради України (ввр), 1999, n 45, ст. 397 )

В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconРішення від 30. 12. 2010 року №VI/3-28 смт. Сєдове Про бюджет Сєдовської селищної ради на 2011 рік
Керуючись Законом України «Про Державний бюджет України на 2011 рік», Бюджетним кодексом України, рішенням районної ради від 30....
В. М. Поліщук Головний військовий клінічний госпіталь мо україни. Відділення реанімації та інтенсивної терапії iconКабінет міністрів україни постанов а від 28 березня 2001 р. N 294
Офіційний вісник України, 1998 р., N 33, ст. 1253, виклавши його у редакції, що додається
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы