Департамент образования города Москвы Государственное образовательное учреждение Центр диагностики и консультирования «Надежда»
|
| Департамент образования города Москвы Государственное образовательное учреждение Центр диагностики и консультирования «Надежда» 125252 Москва, улица Зорге, д.18, к.3 Телефон: (499)195-9302  ГОРОДСКАЯ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ ЗАПРОС от « ___ » ____________ 201__ года № ____ Городская психолого-медико-педагогическая комиссия, работающая на базе Государственного образовательного учреждения Центра диагностики и консультирования «Надежда» Департамента образования города Москвы, просит подтвердить наличие особенностей психофизического развития, индивидуальных возможностей и состояния здоровья _____________________________________________________________, (ФИО ребенка, дата рождения) требующих учета при организации и проведении государственной (итоговой) аттестации обучающегося (выпускника) _______________________________________________ (полное наименование образовательного учреждения) _______________________________________________________________________________. Данный запрос со мной согласован ________________________________ ( ______________ ) (ФИО родителя (законного представителя) (подпись) Для направления в лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее диспансерное наблюдение: ___________________________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения) Председатель _________________________________________________( ________________ ) (ФИО) (подпись) Секретарь ___________________________________________________ ( ________________) (ФИО) (подпись) МП |
