Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах icon

Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах



НазваниеНадання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах
Дата конвертации07.07.2012
Размер92.4 Kb.
ТипДокументы

Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах

(Пам’ятка-інструкція)


Три головні проблеми які ми вирішуємо, надаючи невідкладну допомогу в екстремальних умовах:


1. Зупинка кровотечі.


2. Знеболювання та обробка ран.


3. Забезпечення життєвих функцій.


РОЗДІЛ 1

Кровотечі бувають:

Артеріальні – найбільш небезпечні; кров яскраво-червона, викидається пульсуючою цівкою.

Венозні – кров темно-бордова, витікає рівномірною цівкою.

Капілярні – поверхневі.

Артеріовенозні – змішані.

Тимчасова зупинка кровотечі


При венозних та капілярних кровотечах накладається пов’язка, яка затискає рану (тиснуча пов’язка).


При артеріальній кровотечі:

Накладається джгут.

Притискається артерія на протязі.

Застосовується туга тампонада рани.

Згинається кінцівка у суглобі.


Накладання джгута (закрутки): Джгут накладається вище поранення, під нього накладається прокладка із тканини. Джгут розтягують руками і накладають циркулярні мури так, щоб вони покривали один одного на 2/3 поверхні. Закручується до зупинки кровотечі (не більше!) – зникнення пульсу нижче поранення. Під джгут кладеться записка із вказаним часом накладання. У літній час джгут може бути накладений не більше двох годин, у зимовий – не більше однієї години. Якщо поранений транспортується більше двох годин, то джгут знімається на двадцять хвилин, але при тому перетискається артерія на протязі і потім повторно накладається вище місця минулого лежання джгута. Джгут не накладається на передпліччя та гомілку. При відсутності медичного джгута, кровотечу можна зупинити за допомогою хустинки та олівця, шляхом закрутки.


Артерія на протязі притискається в наступних місцях:

Шия - грудинноключичнососцевидний м’яз у місці пульсації (можливе накладання джгута із заломленням руки на здоровій стороні).

Надключична ділянка.

Підпахвинна ділянка.

Ділянка пупка (при кровотечі із черевної аорти притискання кулаком).

Ділянка стегна (відразу під паховою складкою, на границі зовнішньої і внутрішньої третини).

Підколінна ділянка.

Стопа (тильна поверхня і задня поверхня у місцях пульсації).


Туга тампонада рани застосовується при кровотечах із глибоких ран.


Кінцівку згинають у колінному та ліктьовому суглобі.


Остаточну зупинку кровотечі виконує лікар-хірург.


РОЗДІЛ 2

Знеболення включає в себе введення медикаментозних препаратів та знерухомлення (іммобілізація) уламків при переломах.


Медикаментозні препарати: анальгін, трамадол, кетанов, кеталонг тощо.



У індивідуальній аптечці промедол, омнопон або буторфанол знаходиться у шприц-тюбиках. Вводити їх можна через тканину одягу.


Знерухомлення (іммобілізація) у польових умовах проводиться із застосуванням мінімум двох паличок які фіксуються по боковим поверхням кінцівки. Фіксація бинтом із захопленням, як мінімум, двох суглобів, що знаходяться поряд з місцем перелому.


При відкритому переломі рана закривається стерильною пов’язкою або максимально чистою тканиною. По можливості рана промивається розчином антисептиків (перекис водню і фурацилін). Рани від укусів промиваються кип’яченою водою з милом із видаленням чужорідних частинок. У рану можна засипати будь-який сухий антисептик.


Травми: забій, розтягнення і розрив зв’язок, розрив м’язів, вивих, перелом.


Забій – спокій для пошкодженої ділянки тіла, холод.


Розтягнення і розрив зв’язок – спокій, фіксуюча пов’язка на суглоб, холод.


Розрив м’язів – спокій, холод фіксуюча пов’язка.


Вивих – знерухомлення кінцівки (шляхом прибинтовування до тіла – аутоіммобілізація), холод, по-можливості введення знеболюючих препаратів.


Перелом – дивіться вище.


Опіки – розрізання одежі, холод (охолоджувати водою, льодом), знеболювання, асептична пов’язка. При хімічних опіках промити рану водою, нейтралізувати залишки кислоти 2% розчином харчової соди, 2% розчином оцтової та лимонної кислоти. Напоїти потерпілого гарячим чаєм.


Відмороження – потерпілого перенести у тепле приміщення


Рани голови – туга пов’язка.


Носова кровотеча – непорушне напівсидячи положення, холод на ділянку носа, комбіноване дихання (вдих носом, видих - ротом), у ніс – ватний тампон змочений 3% перекисом водню.


Рани грудної клітки бувають відкриті – проникаючі та непроникаючі та закриті – із пошкодженням внутрішніх органів і без таких.


Закриті – знеболювання, фіксація грудної клітки (можна щільно замотати).


Відкриті – обробка рани і накладення стерильної пов’язки (дивіться вище).


При наявності повітря у грудній клітці (задишка, різкий біль на стороні враження):

Закритий пневмоторакс – видалити повітря відкачавши шприцом.

Відкритий пневмоторакс – накладання герметичної пов’язки на рану.

Клапанний пневмоторакс – перевести у відкритий, проколовши голкою у третьому міжребер’ї по середньоключичній лінії.


Рани живота – холод , стерильна пов’язка. Знеболююче не вводити!!!


Правила накладання бинтових пов’язок:

Частина тіла, що бинтується повинна бути нерухомою;

Накладати пов’язку обличчям до хворого (слідкувати за його станом);

Накладати пов’язку від периферії до тулуба при рівномірній натяжці бинта;

Напрямок турів бинта – зліва направо (окрім пов’язки на ліве око, пов’язки Дезо та інше);

Права рука розгортає головку бинта, ліва – утримує пов’язку;

Кожен наступний тур бинта повинен покривати попередній на половину його ширини.


РОЗДІЛ 3

Поняття „життєві функції” включає в себе діяльність серцево-судинної та дихальної систем.


На відновлення життєвих функцій відводиться п’ять-сім хвилин (після 7 хвилин відмирає кора головного мозку).


^ Серцево-легенева реанімація:

1. Відновлення прохідності дихальних шляхів (видалення чужорідних предметів і речовин).

Вкласти хворого на спину на тверду! поверхню.

Відкрити рот і вивести нижню щелепу вперед.

Провести очищення ротової порожнини підручними методами.

При неможливості очищення, провести трахеостомію: гострим ножем нижче щитовидного хряща по середній лінії зробити розтин шкіри на трахеї із майже одночасним заведенням у трахею будь-якого порожнинного предмету (корпус від кулькової ручки тощо). Таким чином відкривається доступ повітря до організму.

2. Штучне дихання частіше всього проводиться „рот у рот” але можна і „рот у ніс”.

3. Зовнішній закритий масаж серця проводиться таким чином: долоню однієї руки рятувальник кладе поперек на грудину, на межі її нижньої та середньої третини (на два поперечних пальця вище основи мечевидного відростка).Другу долоню рятувальник кладе на першу – паралельно осі грудини. Качають поштовхами у напрямі хребта, використовуючи вагу тіла. Руки рятувальника при цьому повинні залишатися прямими!


При виконанні серцево-легеневої реанімації одним рятівником, співвідношення штучне дихання – масаж серця складає: 2 : 15; двома рятівниками – 1: 5. У момент вдування повітря масаж не проводиться!


РОЗДІЛ 4

1. Отруєння. Загальні правила.


Промивання шлунку (по можливості через зонд) – 12-15 літрів води кімнатної температури, порціями по 300-500мл. При важких формах отруєнь протягом доби після отруєння шлунок промивають повторно два-три рази. Після промивання у шлунок вводять100-150мл 30%натрія сульфату або магнія сульфату (сольове послаблююче) або жирове послаблююче – вазелінове масло або соняшникова олія. Також використовується магнезія для прийому у середину.

При укусах змій – місцево холод на 6-8 годин; в місце укусу вводиться 0,3мл 0,1% розчину адреналіну та циркулярно (обколювання) новокаїнова блокада вище укусу і знерухомлення (іммобілізація) кінцівки. Не накладати джгут! При необхідності – знеболююче. Дати випити молока.

Отруєння бензином – евакуація хворого з приміщення, насиченого парами бензину; при потраплянні бензину всередину організму провести промивання шлунку, ввести 200мл вазелінового масла або активованого вугілля.

Отруєння грибами – промивання шлунку, сольове послаблююче.

Отруєння індійською коноплею (гашиш, план, маріхуана, анаша) – промивання шлунку, активоване вугілля.

Отруєння кислотами і лугами – промивання шлунку холодною водою; при отруєнні кислотою дають випити харчову соду; при отруєнні лугом – будь-яку кислоту (напр. лимонну).

Отруєння морфіном (опій, героїн, кодеїн, фенадон, текодеїн, пантопон ) – повторне промивання шлунку, активоване вугілля всередину, сольове послаблююче.

Отруєння синильною кислотою та іншими ціанідами – промивання шлунку 0,1% розчином перманганату калію („марганцовка”). Всередину – активоване вугілля.

Отруєння етиловим спиртом (алкоголь, етанол) – промивання шлунку, сольове послаблююче.

Отруєння угарним газом (окис вуглецю) – евакуювати хворого на свіже повітря, зробити інгаляцію кисню.

Отруєння фосфоротанічними речовинами (хлорофос, дихлофос тощо) – подвійне промивання шлунку, жирове послаблююче, сифонні клізми.

У випадку будь-якого отруєння потерпілого необхідно якомога раніше доставити у лікувальний заклад!


2. Кишкові інфекції.

Харчова токсикоінфекція – збудники розмножуються у харчових продуктах які не пройшли достатньої термічної обробки або у продуктах, які не підлягають термічній обробці (найчастіше – це молоко та молочні продукти, кондитерські вироби, м’ясо і мясні продукти). Лікування – промивання шлунку, регідрон, фестал або мезім, ношпа. Антибіотики як правило не застосовують.

Дизентерія – зараження відбувається при вживанні інфікованих харчових продуктів, води, через брудні руки, предмети вжитку. Лікування – фуразолідон, інтестопан, ношпа (баралгін), фестал, мезім, тетрациклін, регідрон.


РОЗДІЛ 5

Тепловий та сонячний удари: перенести потерпілого у прохолодне і добре провітрюване місце; звільнити від верхнього одягу; змочити обличчя і груди холодною водою; до голови холодний компрес; дати випити холодної підсоленої води.


Утоплення:

- Витягнути людину з води;

- Вивільнити дихальні шляхи та шлунок від рідини: кладуть потерпілого животом на зігнуте в колінному суглобі стегно рятівника так, щоб голова звисала донизу і підтримуючи голову однією рукою, другою декілька разів натискують на спину;

- Зігріти потерпілого;

- Дати серцеві препарати.


Ураження електричним струмом:

- Припинити дію струму на людину (з допомогою предмета з дерева, гуми, пластмаси тощо);

- При потребі, реанімаційні заходи;

- Напоїти теплим чаєм;

- Зігріти;

- Лежаче положення.


Видалення чужорідного тіла:

- У травному тракті: дають з’їсти м’якоть свіжого хліба, капусту, картопляне пюре;

- У дихальних шляхах: різко стиснути нижню частину грудної клітки на видиханні або перехилити потерпілого через коліно і вдарити по спині;

- При попаданні чужорідного тіла у вухо: закапати гліцерином, промити 3% розчином перекису водню (не використовувати голки чи шпильки!);

- Для видалення комах-паразитів: місце змащують олією та обережно видаляють за допомогою продезинфікованої голки чи шпильки.

РОЗДІЛ 6

Медичне спорядження та санітарне забезпечення табору


Медичне спорядження на марші:

Дезинфікуючі засоби: перекис водню, зеленка, фурацилін у таблетках;

Знеболююче: анальгін, темпалгін, панадол, салпадеїн;

Жаропонижуючі: аспірин, тайленол, панадол;

Спазмолітики: спазмолгін, баралгін, но-шпа;

Протизапальні: ібульгафен, диклофенак, доларен;

При розладах травного тракту: алохол, активоване вугілля, імодіум, регідром, фестал, тетрациклін, фуразолідон;

Антиалергічні: супрастин, тавегіл;

При серцевих болях: валідол;

Протипростудні: колт-флю, мукалтин, стрептоцид;

Протиінфекційні: тіхапол, бісептол;

Перев’язочний матеріал: стерильний бинт, вата, еластичний бинт, бактерицидний та мозольний пластирі, індивідуальний перев’язочний пакет;

Ножиці, пінцет, джгут.


Медичне забезпечення на таборі (розширений 1-ий список):

Дезинфікуючі засоби: + йод, йодонат, медичний спирт;

Знеболююче: + кетанов, трамадол, новокаїн 0,5%;

Жаропонижуючі: дивись перший список;

Спазмолітики: дивись перший список;

Протизапальні: дивись перший список;

При розладах травного тракту: + фталазол, смекта;

При отруєнні: розчин перманганату калія, активоване вугілля, 30% розчин натрія сульфату, вазелінове масло, інтестолан;

При втраті свідомості: нашатирний спирт;

Антиалергічні: + діазалін, глюканат кальція;

При серцевих болях: + корвалол, валеріана;

Протипростудні: + септифріл, амброксол;

Протиінфекційні: + левоміцетин; Перев’язочний матеріал: + стерильні рукавички, одноразові шприци (5мл, 10мл, 20 мл) з голками, тетрациклінова і левоміцетинові мазь.


Санітарне забезпечення на таборі:

Розміщення туалетів не ближче 25м від наметів, кухні і 50м від джерела питної води;

Тричі на день проводити знезараження туалету 0,5% розчином хлораміну (2 столові ложки на 10л води). Можна використовувати засіб „Білизна” із розрахунку 0,5л засобу на відро води з наступним присипанням ґрунтом;

На кухні і при виході з туалету встановлюються умивальники (рукомийники) з милом загального користування;

Не мити посуд у річці синтетичними миючими засобами або милом (забруднення річки);

Не ближче 25м від наметів на зливи на відпадки, на сміття;

Сміття, яке горить необхідно спалювати, якщо це неможливо – закопати. Металеві банки перед закопуванням обпалити та сплющити.


Склав асистент кафедри загальної хірургії №2

з курсом військово-польової хірургії

к.мед.н. Черенок Євгеній Павлович







Похожие:

Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах iconМетод не має альтернативи при наданні допомоги в умовах
Гнійно-запальні захворювання та післяопераційні гнійні ускладнення є актуальною проблемою сучасної клінічної хірургії
Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах iconУ сучасних умовах переходу до ринкової економіки в країні отримала широку популярність ринкова концепція управління виробництвом І збутом названа маркетингом
У сучасних умовах ринкової економіки в нашій країні багато разів збільшився асортимент різних товарів, значна частина якого представлена...
Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах iconОрганізація медичного забезпечення
Основні завдання медичної служби Збройних Сил України воєнного часу, їх зміст та призначення
Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах icon1. 1літохімічні дослідження дністровського водосховища
В умовах техногенного навантаження на об'єкти довкілля першочергово актуальним їх дослідження появи у грунтах надмірних кількостей...
Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах iconСкельно-печерний свято-михайлівський монастир
Могилів-Подільської гес село Бакота Кам'янець-Подільського району Хмельницької області. Перші літописні згадки про Бакоту належать...
Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах iconЭкстраполяция тенденций как метод анализа информации при прогнозировании социальных явлений
Опубликовано: Вiсник Луганського державного університету внутрішніх справ імені Е. О. Дідоренка, Інформаційне забезпечення розслідування...
Надання невідкладної медичної допомоги в екстремальних умовах iconАльфред нобель
Хоча велику частину життя йому довелося прожити саме в міських умовах, та І подорожував він теж досить часто. На відміну від багатьох...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов