Заявление icon

Заявление



НазваниеЗаявление
полностью фамилия, имя
Дата конвертации09.07.2012
Размер45.04 Kb.
ТипДокументы
ЗАЯВЛЕНИЕ АВТОРА

Заполняйте Заявление аккуратно и только в электронном виде (НЕ от руки) !

После заполнения Заявление должно располагаться на 1 странице.

Автор ?


(полностью фамилия, имя, отчество)

Паспорт серия и номер ?




Выдан кем ?







Когда ?
^

Проживаю по адресу


Почтовый индекс ?




Страна ?




Город ?




Улица ?




Дом ?




Корпус ?




Квартира ?




Прошу Издательство опубликовать мою научную статью на условиях: стоимость публикации оплачивает автор, вознаграждение автору не выплачивается, допускается техническая правка статьи, Издательство вправе дополнительно к бумажной издавать и распространять электронные версии журналов, а также на других условиях, указанных на сайте Издательства.


Полное название статьи: (на каждую статью Заявление заполняется отдельно) ?



Название журнала для публикации ?


Автор сообщает о себе следующие сведения для их публикации:

(названия подразделений и организаций, включая город нахождения, УКАЗЫВАЙТЕ ПОЛНОСТЬЮ ! )

1

Место работы




2

Должность




3

Ученая степень




4

Ученое звание




5

Место учебы




6

отметить – Х

Аспирант




Соискатель




Адъюнкт




Докторант




7

Данные о научном руководителе (Ф.И.О., ученая степень, ученое звание, должность): ?



Средства связи с автором (его представителем)

E –mail




Тел. рабочий




Тел. офисный




Тел. домашний







Дополнительно к 1 бесплатному экземпляру журнала заказываю ?




экземпляров.



^

Почтовые реквизиты для получения журналов


Кому (Фамилия И.О. и /или

название организации)




Почтовый индекс ?




Страна ?




Город ?




Улица ?




Дом ?




Корпус ?




Квартира ?







Дата заполнения Заявления

день ?




месяц (числом) ?




год

2011




Впервые узнал об Издательстве (правильное отметить - Х)

РГБ главное здание




РГБ Химки




в сети Интернет




от знакомых



Благодарим за информацию !

Другое







Похожие:

Заявление iconАлександр ливчак, архив «Отписка»
Ревды (Свердловская область) Анатолий Шемякин написал в милицию заявление. Правда, его заставили зачеркнуть слово «Заявление», переименовав...
Заявление iconЗаявление на ипотечный кредит
Заявление на кредит заполнять аккуратным, разборчивым почерком либо машинописным текстом
Заявление iconПамятка выпускнику 2011 года Заявление о сдаче экзаменов по выбору с указанием предметов необходимо подать до 1 марта
Подать заявление о сдаче экзаменов по выбору с указанием предметов необходимо в свою школу
Заявление iconДокументы
1. /Заявления в КСО/Заявление на вступление в КПК.doc
2. /Заявления...

Заявление iconЗаявление (форма д-1)

Заявление iconЗаявление (форма д-1-впл)

Заявление iconЗаявление (форма д-1-овз)

Заявление iconРегистрационная карточка заявление судовладельца

Заявление iconКонсультантПлюс Приложение 2 к Правилам (п. 4) Заявление

Заявление iconЗаявление на имя директора образовательного учреждения

Заявление iconАнкета-заявление
Телефоны: (служебный), (домашний)
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов