Заявка на диплом icon

Заявка на диплом



НазваниеЗаявка на диплом
Дата конвертации31.07.2012
Размер104.08 Kb.
ТипДиплом

В Союз Радиолюбителей России


ЗАЯВКА НА ДИПЛОМ

« Р-150-С »

За проведение QSO со 150 любительскими радиостанциями различных стран и территорий мира прошу выдать диплом «Р-150-С»:


 - Базовый (Mixed)  - 80м  - 15м

 - CW  - 40м  - 12м

 - Phone  - 30м  - 10м

 - Digital  - 20м  - ВСЕ СТРАНЫ (плакетка)

 - 160 м  - 17м  - КУБОК

(заявляемый диплом или дипломы отметить крестиком)


Наклейки:

 - 200 стран  - 250 стран  - 300 стран  - 350 стран

 - ВСЕ СТРАНЫ (отметить при заявке на наклейку)

Вид диплома, номер и дата ________________________________ (указать при заявке на наклейку)


Позывной: _____________________

Другие ранее использованные позывные __________________________________________


Ф. И. О. ______________________________________________________________________


Радиоклуб: ___________________________________________________________________


Электронный адрес:____________________________ телефон: ________________________


Почтовый адрес: _______________________________________________________________


_____________________________________________________________________________


Количество заявленных QSO ______________


QSL-карточки в количестве _______________ шт. прилагаются


Оплата диплома (наклейки, Кубка) в размере ____________ рублей произведена. Копия квитанции прилагается.

Подтверждаю, что все представленные в настоящей заявке радиосвязи проведены в соответствии с правилами и законодательными актами Российской Федерации, регулирую-щими эксплуатацию любительских радиостанций на территории РФ.


Подпись ___________________ Позывной _________________ Дата ________________

……………………………………………………………………………………………………...

Заявка и QSL карточки проверены.


Проверку произвел ____________________ Позывной ______________ Дата ____________


Позывной ________________ Лист_________ Листов_______




Позывной

Дата

Диапазон, м

Вид излуч.


Название страны

1
















2
















3
















4
















5
















6
















7
















8
















9
















10
















1
















2
















3
















4
















5
















6
















7
















8
















9
















20
















1
















2
















3
















4
















5
















6
















7
















8
















9
















30
















1
















2
















3
















4
















5
















6
















7
















8
















9
















40
















1
















2
















3
















4
















5
















6
















7
















8
















9
















50

















Заверяющая подпись _________________Позывной ______________ Дата ____________




Похожие:

Заявка на диплом iconЗаявка на диплом «россия»
За проведение qso/swl с любительскими радиостанциями, расположенными в различных субъектах Российской Федерации, прошу выдать диплом...
Заявка на диплом iconДокументы
1. /Диплом/Диплом_1часть.doc
2. /Диплом/Диплом_2часть.doc
Заявка на диплом iconПолностью готовый диплом
Реферат прилагается в 2-х экземплярах: один вшивается в диплом, второй вкладывается
Заявка на диплом iconДиплом "Россия"
Диплом присуждается за проведение qso с любительскими радиостанциями 50 различных областей Российской Федерации
Заявка на диплом iconСибирский Государственный Университет Телекоммуникации и Информатики (Сибгути). диплом
Гг. Новосибирский Радиотехнический Колледж (нртк). Диплом младшего радиоинженера
Заявка на диплом iconДиплом "Россия на всех диапазонах"
Диплом присуждается за проведение qso/swl с любительскими радиостанциями различных областей Российской Федерации
Заявка на диплом iconДоговор заявка на перевозку №
...
Заявка на диплом iconРоссийская кинологическая федерация заявка на получение титула
Заявка на присвоение титула «чемпиона россии» принимается при условии, если с момента получения последнего сертификата прошло тридцать...
Заявка на диплом iconДокументы
...
Заявка на диплом iconДокументы
1. /Final Диплом 6 курс Иванюк Н.М/Автореферат.doc
2. /Final...

Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов