Министерство здравоохранения icon

Министерство здравоохранения



НазваниеМинистерство здравоохранения
Дата конвертации10.08.2012
Размер25.17 Kb.
ТипДокументы

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

_________________________

Наименование учреждения




Код формы по ОКУД ________

Код учреждения по ОКПО ____


Медицинская документация

Форма № 159/у-02

Утверждена Минздравом России

«20» февраля 2002 г. № 58

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»

Лагерь ________________________________________ Дата прибытия « _____ » _______ 2000г.

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения « _____ » ____________________ 19 г. Класс ___________________

Адрес места жительства _______________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(индекс, почтовый адрес, домашний телефон)

Страховой полис обязательного медицинского страхования _______________________________

Серия ____________ № __________ ____________________________________________________

(наименование страховой компании)

Мать* _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя отчество)

(место работы, телефон)

Отец * _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя отчество)________________________________________________________________________

(место работы, телефон)

* - лица, их заменяющие

СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА

Анамнез (данные о развитии ребенка, травмах, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, аллергоанамнез)


Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата последнего обострения)


Примечание: Настоящая карта заполняется на основании медицинских данных, содержащихся в форме № 112/у «История развития ребенка», форме № 063/у «Карта профилактических прививок».


ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий анализ мочи ___________________________ Дата _______________200 г.
Общий анализ крови ________________________________ Дата _______________200 г.
Анализ кала на яйца гельминтов _______________________ Дата _______________200 г.

ОСМОТР НА ПЕДИКУЛЕЗ, КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
Проводилась санитарная обработка (да, нет) Дата осмотра _________________ 200 г.

ДАННЫЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК

1. Против туберкулеза

2. Против полиомиелита

3. Против коклюша, дифтерии, столбняка

4.
Против дифтерии, столбняка (АДС)

5. Против дифтерии, столбняка (АДС-М)

6. Против дифтерии (АД-М)

7. Против кори, эпид. паротита, краснухи (MMR или моновакцины)

8. Против гепатита В

9. По эпидемиологическим показаниям

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Физическое развитие

Нервно-психическое развитие

Группа здоровья I II III (нужное обвести кружком)

Медицинская группа для занятий физической культурой:

Основная, Подготовительная, Специальная (нужное подчеркнуть)

Режим - общий, щадящий (нужное подчеркнуть)

ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дата заполнения « ___ » ____________ 200 г. Врач ________________________ ( )

М.П. Главный врач _________________ ( )





Похожие:

Министерство здравоохранения iconДокументы
1. /МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО.doc
Министерство здравоохранения iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Приказ минздравсоцразвития РФ от 27. 01. 2006 n 44 "о долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория" (вместе с "порядком...
Министерство здравоохранения iconТекст документа приведен по состоянию октябрь 2009 г
Трудового кодекса Республики Беларусь (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., N 80, 2/70) Министерство...
Министерство здравоохранения iconМинистерство здравоохранения Российской Федерации Учебно-методическое объединение медицинских и фармацевтических вузов Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова
Фппо московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, член-корр. Рамн, з д н. Рф, проф. И. С. Сидоровой, проф. Т. А. Протопоповой,...
Министерство здравоохранения iconПроблема "контроля сознаения" профилактика и терапия травм
Белое братство” и “Аум Сенрике” заставили Министерство здравоохранения рф, а вместе с ним и многоих российских психологов, психиатров,...
Министерство здравоохранения iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ
О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций (предоставления государственных...
Министерство здравоохранения iconГосударственная программа Российской Федерации «Доступная среда» на 2011 2015 годы
Федерации, Министерство промышленности и торговли Российской Федерации, Министерство связи и массовых коммуникаций Российской Федерации,...
Министерство здравоохранения iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации разъяснение
Законом Российской Федерации от 10. 07. 1992 №3266-1 «Об образовании», и сообщает, что отзывает направленное в Ваш адрес письмо Департамента...
Министерство здравоохранения icon«Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе»
Приглашаем к участию представителей академических и исследовательских структур, медицинских учебных заведений, учреждений министерств...
Министерство здравоохранения iconМосковский государственный университет им. М. В. Ломоносова филологический факультет министерство образования РФ учебно-методическое объединение по классическому университетскому образованию совет по филологии
Объединения региональных центров греко-латинской лингвокультурологии и проблемной учебно-методической комиссии по латинскому языку...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©podelise.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов